安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施辦法(2017年)
(2017年12月12日國(guó)家安全監(jiān)管總局保監(jiān)會(huì)財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的通知(安監(jiān)總辦〔2017〕140號(hào))公布)
第一章總則
第一條為了規(guī)范安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)工作,強(qiáng)化事故預(yù)防,切實(shí)保障投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位及有關(guān)人員的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,制定本辦法。
第二條本辦法所稱安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟(jì)損失等予以賠償,并且為投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)。
第三條按照本辦法請(qǐng)求的經(jīng)濟(jì)賠償,不影響參保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位從業(yè)人員(含勞務(wù)派遣人員,下同)依法請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臋?quán)利。
第四條堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)防控、費(fèi)率合理、理賠及時(shí)的原則,按照政策引導(dǎo)、政府推動(dòng)、市場(chǎng)運(yùn)作的方式推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)工作。
第五條安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的保費(fèi)由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位繳納,不得以任何方式攤派給從業(yè)人員個(gè)人。
第六條煤礦、非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、交通運(yùn)輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)其他行業(yè)領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)。各地區(qū)可針對(duì)本地區(qū)安全生產(chǎn)特點(diǎn),明確應(yīng)當(dāng)投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位。
對(duì)存在高危粉塵作業(yè)、高毒作業(yè)或其他嚴(yán)重職業(yè)病危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位,可以投保職業(yè)病相關(guān)保險(xiǎn)。
對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位已投保的與安全生產(chǎn)相關(guān)的其他險(xiǎn)種,應(yīng)當(dāng)增加或?qū)⑵湔{(diào)整為安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn),增強(qiáng)事故預(yù)防功能。
第二章承保與投保
第七條承保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和能力,主要包含以下方面:
(一)商業(yè)信譽(yù)情況;
(二)償付能力水平;
(三)開(kāi)展責(zé)任保險(xiǎn)的業(yè)績(jī)和規(guī)模;
(四)擁有風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)人員的數(shù)量和相應(yīng)專業(yè)資格情況;
(五)為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供事故預(yù)防服務(wù)情況。
第八條根據(jù)實(shí)際需要,鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采取共保方式開(kāi)展安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)工作。
第九條安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的從業(yè)人員人身傷亡賠償,第三者人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失賠償,事故搶險(xiǎn)救援、醫(yī)療救護(hù)、事故鑒定、法律訴訟等費(fèi)用。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以開(kāi)發(fā)適應(yīng)各類生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)保障需求的個(gè)性化保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第十條除被依法關(guān)閉取締、完全停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)外,應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得延遲續(xù)保、退保。
第十一條制定各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)基準(zhǔn)指導(dǎo)費(fèi)率,實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,費(fèi)率調(diào)整根據(jù)以下因素綜合確定:
(一)事故記錄和等級(jí):費(fèi)率調(diào)整根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位是否發(fā)生事故、事故次數(shù)和等級(jí)確定,可以根據(jù)發(fā)生人員傷亡的一般事故、較大事故、重大及以上事故次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。
(二)其他:投保生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的安全風(fēng)險(xiǎn)程度、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)、隱患排查治理情況、安全生產(chǎn)誠(chéng)信等級(jí)、是否被納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”、賠付率等。
各地區(qū)可以參考以上因素,根據(jù)不同行業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H情況進(jìn)一步確定具體的費(fèi)率浮動(dòng)。
第十二條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的保障范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋全體從業(yè)人員。
第三章事故預(yù)防與理賠
第十三條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)制度,協(xié)助投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位開(kāi)展以下工作:
(一)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn);
(二)安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估和安全評(píng)價(jià);
(三)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);
(四)生產(chǎn)安全事故隱患排查;
(五)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案編制和應(yīng)急救援演練;
(六)安全生產(chǎn)科技推廣應(yīng)用;
(七)其他有關(guān)事故預(yù)防工作。
第十四條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十三條規(guī)定的服務(wù)范圍,在安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)合同中約定具體服務(wù)項(xiàng)目及頻次。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生產(chǎn)安全事故隱患排查等服務(wù)工作時(shí),投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)予以配合,并對(duì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故隱患進(jìn)行整改;對(duì)拒不整改重大事故隱患的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可在下一投保年度上浮保險(xiǎn)費(fèi)率,并報(bào)告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和相關(guān)部門。
第十五條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照合同約定及時(shí)賠償保險(xiǎn)金;建立快速理賠機(jī)制,在事故發(fā)生后按照法律規(guī)定或者合同約定先行支付確定的賠償保險(xiǎn)金。
生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將賠償保險(xiǎn)金支付給受傷人員或者死亡人員的受益人(以下統(tǒng)稱受害人),或者請(qǐng)求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接向受害人賠付。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位怠于請(qǐng)求的,受害人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠付。
第十六條同一生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的從業(yè)人員獲取的保險(xiǎn)金額應(yīng)當(dāng)實(shí)行同一標(biāo)準(zhǔn),不得因用工方式、工作崗位等差別對(duì)待。
第十七條各地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)中涉及人員死亡的最低賠償金額,每死亡一人按不低于30萬(wàn)元賠償,并按本地區(qū)城鎮(zhèn)居民上一年度人均可支配收入的變化進(jìn)行調(diào)整。
對(duì)未造成人員死亡事故的賠償保險(xiǎn)金額度在保險(xiǎn)合同中約定。
第四章激勵(lì)與保障
第十八條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)投保情況作為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、安全生產(chǎn)誠(chéng)信等級(jí)等評(píng)定的必要條件,作為安全生產(chǎn)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)分類監(jiān)管,以及取得安全生產(chǎn)許可證的重要參考。
安全生產(chǎn)和職業(yè)病預(yù)防相關(guān)法律法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十九條各地區(qū)應(yīng)當(dāng)在安全生產(chǎn)相關(guān)財(cái)政資金投入、信貸融資、項(xiàng)目立項(xiàng)、進(jìn)入工業(yè)園區(qū)以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)扶持政策等方面,在同等條件下優(yōu)先考慮投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位。
第二十條對(duì)賠付及時(shí)、事故預(yù)防成效顯著的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),納入安全生產(chǎn)誠(chéng)信管理體系,實(shí)行聯(lián)合激勵(lì)。
第二十一條各地區(qū)將推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)情況,納入對(duì)本級(jí)政府有關(guān)部門和下級(jí)人民政府安全生產(chǎn)工作巡查和考核內(nèi)容。
第二十二條鼓勵(lì)安全生產(chǎn)社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展生產(chǎn)安全事故預(yù)防提供技術(shù)支撐。
第五章監(jiān)督與管理
第二十三條建立安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)信息共享機(jī)制。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)信息管理平臺(tái),并與安全生產(chǎn)監(jiān)管信息平臺(tái)對(duì)接,對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)及服務(wù)費(fèi)用支出使用情況定期進(jìn)行分析評(píng)估。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門可以引入第三方機(jī)構(gòu)對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)信息管理平臺(tái)進(jìn)行建設(shè)維護(hù)及對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防服務(wù)情況開(kāi)展評(píng)估,并依法保守有關(guān)商業(yè)秘密。
第二十四條支持投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和相關(guān)社會(huì)組織建立協(xié)商機(jī)制,加強(qiáng)自主管理。
第二十五條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)工作職責(zé)依法加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,對(duì)實(shí)施安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)情況開(kāi)展監(jiān)督檢查。
第二十六條對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)投保但未按規(guī)定投保或續(xù)保、將保費(fèi)以各種形式攤派給從業(yè)人員個(gè)人、未及時(shí)將賠償保險(xiǎn)金支付給受害人的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)防費(fèi)用投入不足、未履行事故預(yù)防責(zé)任、委托不合法的社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展事故預(yù)防工作的,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)提出整改要求;對(duì)拒不整改的,應(yīng)當(dāng)將其納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”管理,對(duì)違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的,依法追究其法律責(zé)任。
第二十七條相關(guān)部門及其工作人員在對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的監(jiān)督管理中收取賄賂、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法依規(guī)對(duì)相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé);涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)依法處理。
第六章附則
第二十八條各省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門依據(jù)本辦法制定具體實(shí)施細(xì)則。
第二十九條本辦法由國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)和財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。
第三十條本辦法自2018年1月1日起施行。