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外照射防護的基本方法按照放射源與源外因素概括為以下四項。為避免不必要的照射,在條件允許的情況下應(yīng)選擇盡可能小的源強度。對放射性標記物或源,在保證正常工作的前提下,可選擇最小的放射活度;對于射線裝置,則應(yīng)當在保證其正常工作的情況下,采用最小的管電流。在放射性工作場所,職業(yè)人員受到的外照射累積劑量正比于他在該區(qū)域內(nèi)的工作時間,因此,除非工作需要,應(yīng)避免在電離射場中作不必要的逗留;即使工作需要,也須盡量減少在電離輻射場逗留的時間。為縮短受照時間,在進行有關(guān)操作之前,應(yīng)做好充分準備,操作時務(wù)求熟練、迅速。在某些場合下,例如搶修設(shè)備和排除事故,工作人員不得不在強輛射場內(nèi)進行工作,且可能持續(xù)一段時間,此時應(yīng)采用輪流、替換辦法,限制每個人的操作時間,將每個人所受的劑量控制在擬定的限值以下。當然,這樣安排并不能減少集體劑量,因此,整個工作過程要事先做好周密的計劃,使得與完成這項工作相關(guān)的集體劑量保持在最低水平。由于人體受到外照射的劑量或劑量率與距離的平方成反比,對于外照射來說,離開放射源的距離增大1倍,照射量(或率)則減少到原來的四分之一。空間防護是十分有效的防護措施,利用增大人體與輻射源之間距離的措施多種多樣,常用的是使用靈活可靠的長柄操作工具,或者采用遙控設(shè)施遠距離操作,操作室也要求有一定的面積和室高。屏蔽防護是在放射源與人體之間設(shè)置能夠吸收放射線的屏障物,以減少輻射對人體的照射劑量;雖然依靠時間防護和距離防護可以有效減少職業(yè)人員個人受照劑量,然而醫(yī)學上的許多診療方式是近臺操作,無法使用距離防護手段,例如介人放射性操作、放射粒子植人等,因此屏蔽防護就是一種有效的防護措施,醫(yī)療照射的屏蔽防護能夠為職業(yè)人員和公眾提供了一種較為安全的醫(yī)療環(huán)境。防護屏蔽厚度的選擇受到屏蔽材料、射線類型與能量、源活度和對屏蔽以后要求達到的可接受的劑量率等因素的影響,對γ射線和X射線通常用較高原子序數(shù)的屏蔽材料,屏蔽物可以是固定式或移動式,固定式的有防護墻、地板、天棚、防護門和觀察窗等,移動式的包括盛裝容器、各種結(jié)構(gòu)的手套箱、防護屏風、鉛防護眼鏡和鉛磚,以及含鉛的橡膠圍裙、手套、帽子、背心、衣褲等。醫(yī)療外照射防護應(yīng)當根據(jù)實際情況,綜合利用減少源的強度、時間防護、空間防護和屏蔽防護四種防護措施,還應(yīng)做好工作人員的防護訓練,進行工作環(huán)境和個人劑量的監(jiān)測工作。
a) 具有透視功能的 X 射線設(shè)備在透視條件下檢測時,周圍劑量當量率應(yīng)不大于 2.5 μSv/h;測量時,X 射線設(shè)備連續(xù)出束時間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時間;
b) CT 機、乳腺攝影、乳腺 CBCT(錐形束CT)、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔 CBCT 和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大于 2.5 μSv/h;
c) 具有短時、高劑量率曝光的攝影程序(如 DR、CR、屏片攝影)機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大于 25 μSv/h,當超過時應(yīng)進行機房外人員的年有效劑量評估,應(yīng)不大于 0.25 mSv;
d) 車載式診斷 X 射線設(shè)備工作時,應(yīng)在車輛周圍 3 m 設(shè)立臨時控制區(qū),控制區(qū)邊界的周圍劑量當量率應(yīng)符合 6.3.1 中 a)~c)的要求。
表 C.4 不同屏蔽物質(zhì)等效鉛當量厚度(1mmPb)
表 C.5 不同屏蔽物質(zhì)等效鉛當量厚度(2mmPb)
表 C.6 不同屏蔽物質(zhì)等效鉛當量厚度(2.5 mmPb)
表 C.7 不同屏蔽物質(zhì)等效鉛當量厚度(3 mmPb)
C.2.1 對于給定兩種屏蔽物質(zhì)的厚度,計算鉛當量:查表得到內(nèi)層屏蔽物質(zhì)的相當于外部屏蔽物質(zhì)的當量厚度,加上外部屏蔽物質(zhì)厚度,得到總的外部屏蔽物質(zhì)的總當量厚度,查表得到鉛當量。C.2.2 計算在已有外層屏蔽下所需的附加內(nèi)層屏蔽的鉛當量:計算所需外層屏蔽物質(zhì)的總厚度,扣除已有外層屏蔽,獲得所需的附加內(nèi)層的外層物質(zhì)的當量厚度,查表得到所需附加內(nèi)層屏蔽的鉛當量或內(nèi)層屏蔽物質(zhì)的厚度。