近日,中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱保險業(yè)協(xié)會)正式發(fā)布《財產(chǎn)保險重大災害事故理賠服務規(guī)范(試行)》(以下簡稱《服務規(guī)范》)和《車險大災理賠指引(臺風暴雨洪澇災害)(試行)》(以下簡稱《車險理賠指引》)。此次發(fā)布的《服務規(guī)范》《車險理賠指引》是保險業(yè)協(xié)會系統(tǒng)總結(jié)保險大災理賠經(jīng)驗的重要階段性成果,也是保險業(yè)首個大災理賠方面的全國性行業(yè)自律規(guī)范。
我國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一,災害種類多,分布地域廣,發(fā)生頻率高。隨著社會財富的不斷增長,全社會通過購買保險防范化解風險的意識逐步增強,保險在防災減災中發(fā)揮著越來越重要的作用,特別是在今年防汛救災工作中,保險業(yè)履行社會責任,做到主動理賠、應賠盡賠,充分發(fā)揮了風險保障作用,展現(xiàn)了保險的責任和擔當。為做好保險業(yè)在重大災害理賠工作中成效和經(jīng)驗的總結(jié),進一步規(guī)范提升行業(yè)應對大災的服務能力,在國家金融監(jiān)督管理總局的全程指導下,保險業(yè)協(xié)會迅速動員行業(yè)力量,組織人保財險、平安產(chǎn)險、太保產(chǎn)險、中華財險、國壽財險、陽光財險、陽光農(nóng)險、安華農(nóng)險、中原農(nóng)險等公司成立工作組,匯集40余名理賠專家及骨干,深入研究形成了一個服務規(guī)范+多個險種理賠指引的大災理賠規(guī)范框架體系,并在充分征求監(jiān)管部門和各財產(chǎn)保險公司意見的基礎上,完成了《服務規(guī)范》和《車險理賠指引》的制定工作。《服務規(guī)范》以2022年原銀保監(jiān)會印發(fā)的《財產(chǎn)保險災害事故分級處置辦法》為根本遵循,聚焦全力保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會大局穩(wěn)定的原則,共分為7章31條,從行業(yè)自律角度,對財產(chǎn)保險重大災害理賠服務的原則性、基礎性內(nèi)容進行了規(guī)范,重點突出了大災理賠的特殊性,強調(diào)了大災理賠服務中政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的重要作用?!盾囯U理賠指引》本著急用先行的原則,在《服務規(guī)范》的框架下,對理賠實踐較為成熟的車險領域進行規(guī)范,著重強調(diào)查勘、定損、快賠、預賠等重點環(huán)節(jié)的車險大災理賠管理。《服務規(guī)范》《車險理賠指引》具有以下三個方面的特點:一是突出大災理賠服務的政治性和人民性。重大災害事故理賠事關人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定大局,《服務規(guī)范》《車險理賠指引》全面貫徹習近平總書記關于防災減災救災重要指示精神,落實落細黨中央、國務院工作部署和國家金融監(jiān)督管理總局相關要求,堅持以人民為中心理念,對重大災害理賠的事前、事中、事后全流程進行規(guī)范,突出能賠快賠、應賠盡賠、合理預賠原則,首次提出大災理賠預賠付規(guī)范流程,明確大災理賠服務單證材料簡化要求,充分發(fā)揮保險保障功能,最大限度減少重大災害事故對經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活的影響。二是統(tǒng)一大災理賠服務的規(guī)范和標準。在《服務規(guī)范》《車險理賠指引》的制定過程中,保險業(yè)協(xié)會深入一線開展調(diào)查研究,充分總結(jié)各地區(qū)、各公司大災理賠典型經(jīng)驗做法,特別是第一時間吸納今年防汛救災大災理賠工作的成果,在車險查勘定損互認機制、小額案件快速查勘、災中無差別救援、理賠優(yōu)先賠付順序等方面規(guī)范了流程,統(tǒng)一了標準,為做好大災理賠服務提供了保障。在統(tǒng)一標準的同時,《服務規(guī)范》也因地制宜,為各地區(qū)細化和提升理賠服務舉措預留了空間。三是強化大災理賠服務的行業(yè)協(xié)同。《服務規(guī)范》要求保險行業(yè)在大災理賠中強化與各方面的聯(lián)動協(xié)同,形成工作合力。加強與政府部門的協(xié)同,主動爭取政府指導和政策支持,做好與應急、農(nóng)業(yè)、氣象、水利等政府部門溝通和信息共享。加強保險公司間的協(xié)同,統(tǒng)一行業(yè)認識和行動。加強協(xié)會與保險公司協(xié)同,在標準制定、宣傳引導等方面充分發(fā)揮自律職能。 保險業(yè)協(xié)會相關負責人表示,《服務規(guī)范》《車險理賠指引》的發(fā)布,是保險業(yè)協(xié)會貫徹中央金融工作會議精神、落實黨中央國務院關于防災減災工作部署和國家金融監(jiān)督管理總局相關要求的重要舉措,其出臺對保險業(yè)進一步提升服務國家防災減災工作、服務社會治理及民生保障的能力,推動行業(yè)理賠服務提質(zhì)增效具有重要意義。保險業(yè)協(xié)會將引導行業(yè)進一步發(fā)揮保險經(jīng)濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器”作用,一是做好《服務規(guī)范》《車險理賠指引》的行業(yè)實施應用工作。二是在監(jiān)管指導下繼續(xù)深入研究多災因多險種大災理賠指引,持續(xù)規(guī)范理賠服務行為,提升理賠服務質(zhì)效。三是加強防災減災宣傳,助力增強全社會防災減災能力。(中保協(xié)官網(wǎng))