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爆炸

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爆炸會(huì)造成哪些傷害


爆炸之所以很可怕,是因?yàn)樗鼤?huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng):


爆炸時(shí),氣體在高溫下(可以達(dá)到 3000 ℃ 左右)急速膨脹,形成高壓氣團(tuán),最終形成一個(gè)灼熱且沖擊力巨大的空氣波向四周高速傳播,帶來(lái)一系列傷害:


空氣沖擊


爆炸時(shí)會(huì)產(chǎn)生空氣沖擊波,嚴(yán)重時(shí)會(huì)震碎骨骼,甚至直接撕裂肢體,造成損傷。有一些器官,更容易受到?jīng)_擊:


耳:鼓膜破裂、聽(tīng)小骨移位、內(nèi)耳的傷害等;


肺:肺實(shí)質(zhì)出血、肺挫傷、氣胸、空氣栓塞等;


腦:顱腦損傷等;


腸胃道:器官破裂及出血。


同樣的,產(chǎn)生的壓力在越靠近爆炸中心會(huì)相對(duì)越大。


燒傷


淺層燒傷時(shí),皮膚一般呈紅色,往往有水泡產(chǎn)生,感到疼痛;嚴(yán)重?zé)齻斐傻钠つw損傷,可能是白色或炭黑色,痛感可能反而不強(qiáng)烈。


如果嘴唇周?chē)凶苽?,或鼻毛被燒焦,咳黑色痰,說(shuō)明可能累及呼吸道燒傷。


碎片沖擊


爆炸后的碎片,由于初速度很大,可以比子彈更快;加之質(zhì)量,有時(shí)甚至比高速步槍的子彈的動(dòng)能還大。


碎片的速度、距離、形狀,傷者的防護(hù)情況,擊中的部位等,決定了此種傷害的嚴(yán)重程度。


通常情況下,越是離爆炸點(diǎn)近的人,打入體內(nèi)的碎片的數(shù)量越多。如果碎片擊傷重要的器官,或傷及大血管造成大出血時(shí),情況會(huì)更加危急。


患者的身體可能被沖擊波拋出后撞擊地面或其它物體,造成骨折、軟組織損傷的問(wèn)題。


爆炸形成的沖擊波,還可能造成建筑物毀壞、倒塌,如果不幸被砸到,可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷。


踩踏


在爆炸發(fā)生當(dāng)下,不要慌亂,第一反應(yīng)是「趴下」,或者躲在掩體后面。保護(hù)好頭部,以最大程度降低爆炸沖擊可能帶來(lái)的傷害,同時(shí)還可以防止吸入過(guò)多煙霧。


在確認(rèn)安全并觀察好線路后,及時(shí)遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng),以避免二次爆炸的發(fā)生。


爆炸現(xiàn)場(chǎng)交通會(huì)比較混亂,大家不要湊近圍觀,不要盲目去現(xiàn)場(chǎng)救援,因?yàn)椴粚?zhuān)業(yè)的施救很可能是「添亂」。

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身處現(xiàn)場(chǎng)的我該如何做

才能盡量減少傷亡?


1. 趴下,用雙手抱住頭部


在爆炸發(fā)生當(dāng)下,不要慌亂,第一反應(yīng)是順沖擊波的方向「趴下」,也就是腳后跟朝爆炸點(diǎn)的方向趴下?;蛘叨阍谘隗w后面。

2. 確認(rèn)安全后,繞開(kāi)爆炸點(diǎn),然后朝上風(fēng)向撤離


3. 張開(kāi)嘴


趴下后,面朝地面,張開(kāi)嘴巴來(lái)平衡中耳壓力,減小爆炸對(duì)鼓膜造成的沖擊。


4.  用織物或口罩捂住口鼻


用織物 (毛巾或衣物) 或口罩捂住口鼻,可以過(guò)濾一部分煙塵。如果有高級(jí)的防塵口罩(N95 等)或?qū)I(yè)的防毒面具會(huì)更好。




受傷后該如何處理


如果你正在現(xiàn)場(chǎng)附近,遇到或就是爆炸的受傷人員,暫時(shí)還無(wú)法獲得及時(shí)的救助,可以跟著我們先這樣處理:


碎片造成的外傷處理


? 前往安全的地點(diǎn),遠(yuǎn)離危險(xiǎn)場(chǎng)所。 


在安全的地方,就地休息。 


對(duì)于流血不止的傷口,止血。


用無(wú)菌敷料或干凈的布料直接壓迫傷口止血,通常需要 5~15 分鐘。 


對(duì)于少量出血的傷口,沖洗清潔。


就地沖洗,可以使用流動(dòng)的自來(lái)水 (干凈) 或飲用水沖洗傷口,去除污染物、泥沙和降低微生物負(fù)荷。


考慮到事故現(xiàn)場(chǎng)可能存在嚴(yán)重的污染,最好用苯扎氯銨、碘伏或聚維酮碘等醫(yī)用消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒。沖洗完成后,可在傷口處涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,并用無(wú)菌敷料覆蓋。


? 及時(shí)換藥


在首次包扎后 12~24 小時(shí)后檢查傷口愈合情況。


破傷風(fēng)與感染預(yù)防。


如果患者沒(méi)有接種破傷風(fēng)疫苗,要到附近的急診室盡快接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。


? 如果有東西扎在傷口里甚至卡在身體里 (尤其是穿入軀干的大型異物),千萬(wàn)別取出來(lái),拔出來(lái)可能會(huì)讓出血更嚴(yán)重。保持制動(dòng),盡可能以原樣轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院。



疑似骨折后的急救


? 如果止血:參考之前的止血方法。


? 暴露傷處:把受傷部位的衣物脫下來(lái)或者剪掉,動(dòng)作一定要輕柔。


如果骨折處有開(kāi)放性傷口(無(wú)論是否看得到骨頭),都不要觸摸傷口內(nèi)部或沖洗,否則可能造成感染。不要嘗試將骨頭塞回傷口。


固定傷處不要移動(dòng)受傷的肢體,用木板、雜志、樹(shù)枝、硬紙片甚至折疊多層的報(bào)紙進(jìn)行必要的固定。進(jìn)行固定后要檢查遠(yuǎn)端肢體(手腕、手指、腳踝、腳趾等)的感覺(jué)能力、活動(dòng)能力和遠(yuǎn)端脈搏。


簡(jiǎn)單處理后盡快就醫(yī),在看醫(yī)生前,應(yīng)避免吃喝,以防可能需要手術(shù)麻醉。如果是脊椎骨折,不要移動(dòng)傷員,盡可能保持頭部、頸部和身體在一條直線上。



輕微燙傷處理


? 冷卻:可用冷的干凈的液體(生理鹽水、自來(lái)水、飲用水)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行淋洗、浸泡。冷療持續(xù)時(shí)間至少 10 分鐘。冷療可以起到降溫、止痛和減少組織損傷的效果。


? 保護(hù):不宜使用棉或其他可與患處開(kāi)放性傷口發(fā)生粘黏的敷料,且覆蓋不宜過(guò)緊。用無(wú)菌紗布覆蓋可以保持傷口清潔,減少疼痛,保護(hù)皮膚水泡。


? 止痛:如果疼痛劇烈,不存在禁忌癥,可以使用非處方類(lèi)止痛藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被?,按照說(shuō)明書(shū)在醫(yī)師或藥劑師指導(dǎo)下服用。


? 感染預(yù)防:可以使用磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、復(fù)方多粘菌素 B 等外用抗菌藥物預(yù)防創(chuàng)面感染。


簡(jiǎn)單的、小面積的淺度燒傷一般無(wú)需進(jìn)一步處理即可痊愈,但如果傷及手,腳,臉,腹股溝,臀部或主要關(guān)節(jié)等部位,須按深度燒傷處理并要緊急就醫(yī)。


注意 3 個(gè)不要:

  • 不要自行擠壓患處、撕破水皰。否則可能造成創(chuàng)面感染。如果水泡很大,可以由醫(yī)生處理。
  • 不要用牙膏、蛋清、黃油或藥膏涂抹患處,以免引起感染。切忌相信偏方。
  • 不要嘗試「冰敷」!這樣會(huì)造成進(jìn)一步損傷。

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