事故特征

事故類型：高處墜落傷亡、物體打擊傷亡、觸電傷亡、高溫中暑傷亡、密閉空間窒息傷亡。

危害程度：可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。

事故征兆及發(fā)生條件：

1物體打擊傷亡事件

⑴沒(méi)有設(shè)置警示隔離標(biāo)識(shí)；多人指揮；設(shè)備捆綁不牢固；人員在起吊的設(shè)備下方逗留等。

⑵人員在各種轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備的聯(lián)軸器附件及轉(zhuǎn)子的裸露部分逗留。

⑶各種在同一垂直面上存在交叉作業(yè)的區(qū)域。

2觸電傷亡事件

⑴人員誤操作。

⑵大霧、雷雨等自然災(zāi)害。

⑶設(shè)備絕緣受損放電、爬電現(xiàn)象。

3高溫中暑傷亡事件

⑴高溫及工作場(chǎng)所通風(fēng)條件差等。

⑵烈日直射頭部，環(huán)境溫度過(guò)高，飲水過(guò)少或出汗過(guò)多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。

⑶日光暴曬環(huán)境中作業(yè)。

⑷工作強(qiáng)度過(guò)大。

⑸作業(yè)人員連續(xù)工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

⑹作業(yè)人員睡眠不足或過(guò)度疲勞。

4密閉空間窒息傷亡事件

⑴作業(yè)人員工作期間，感覺(jué)精神狀況不好，如眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶、頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識(shí)模糊、嘴唇變紫、指甲清紫等。

⑵工作監(jiān)護(hù)人離開(kāi)工作現(xiàn)場(chǎng)，且沒(méi)有指定能勝任的人員接替監(jiān)護(hù)任務(wù)。

應(yīng)急組織及職責(zé)

組長(zhǎng)：微信公眾號(hào)：每日安全生產(chǎn)，聯(lián)系方式：xx

職責(zé)：全面負(fù)責(zé)人身傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作

副組長(zhǎng)：xx，聯(lián)系方式：xx

職責(zé)：協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作，協(xié)助組長(zhǎng)指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作，組長(zhǎng)不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，承擔(dān)指揮職責(zé)。成員：安全部、總經(jīng)辦、黨委工作部

物資供應(yīng)：xx ,聯(lián)系方式: xx

職責(zé)：負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)、救援物資、器材器具的供應(yīng)。

綜合辦公室：xx，聯(lián)系方式: xx

職責(zé)：報(bào)告公司總部及相關(guān)單位，根據(jù)組長(zhǎng)指令向119、120求援，負(fù)責(zé)安排車輛。

現(xiàn)場(chǎng)安全保衛(wèi)：各工區(qū)主任及現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員

職責(zé)：負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)劃定警戒區(qū)，阻止與無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。

應(yīng)急處置程序

1.發(fā)生人身傷亡突發(fā)事件后，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向組長(zhǎng)匯報(bào)。

2.本方案由公司總經(jīng)理宣布啟動(dòng)。

3.應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。

應(yīng)急處置措施

4.2.1.1對(duì)高處墜落、物體打擊受害人的施救：

⑴當(dāng)發(fā)生人員輕傷時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護(hù)措施，并將受傷人員脫離危險(xiǎn)地段，撥打120醫(yī)療急救電話，并向應(yīng)急指揮部報(bào)告。

⑵救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員實(shí)施各項(xiàng)救護(hù)措施。

⑶如果受害人處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，一般以口對(duì)口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起受害者下顎，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹16～20次）進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

4.2.1.2對(duì)觸電受害人的施救：

首先要是觸電者迅速脫離電源，越快越好。觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。

傷員脫離電源后的處理：

⑴觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。

⑵觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。

⑶需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。

4.2.1.3 對(duì)高溫中暑傷亡事故受害人的施救

⑴迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開(kāi)衣褲，以利呼吸和散熱。病情嚴(yán)重者立即聯(lián)系車輛，必要時(shí)撥打120急救。

⑵濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時(shí)，可給病人大量飲水，水內(nèi)加少量食鹽。

⑶暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，對(duì)工作場(chǎng)所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。

4.2.1.4對(duì)密閉空間中毒窒息傷亡事故受害人的施救：

⑴施救人員應(yīng)先強(qiáng)制通風(fēng)后方可進(jìn)入進(jìn)行施救。

⑵施救人員做好自身防護(hù)措施后，將窒息人員救離受害地點(diǎn)至通風(fēng)良好的地點(diǎn)，然后等待醫(yī)務(wù)人員。如醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有到場(chǎng)應(yīng)立即就地堅(jiān)持搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。

4.2.3呼吸、心跳情況的判定：

⑴受害人如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽(tīng)、試點(diǎn)方法判定傷員呼吸心跳情況。

⑵看——看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。

⑶聽(tīng)——用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。

⑷試——試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。

⑸若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。

4.2.4呼吸、心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?/span>

⑴通暢氣道。

⑵口對(duì)口（鼻）人工呼吸。

⑶胸外按壓（人工循環(huán)）。

4.2.5骨折急救：

⑴肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。

⑵開(kāi)放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。

⑶疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，固定其頸部，以免引起截癱。

⑷腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。

4.2.6搶救過(guò)程中的再判定：

⑴按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)到再判定。

⑵若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。

⑶在搶救過(guò)程中，每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。

注意事項(xiàng)

1.對(duì)于空洞造成的高處墜落，在人員得到安全救治后，應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)區(qū)域的平臺(tái)、空洞進(jìn)行舉一反三的檢查，防止再次發(fā)生。

2.對(duì)于腳手架材料造成的高處墜落，應(yīng)對(duì)同一批次的材料進(jìn)行檢驗(yàn)，不合格的材料統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)再次使用。

3.進(jìn)行骨折傷害救治時(shí)，必須注意救治時(shí)的方法，防止由于救治不對(duì)造成的二次傷害。

4. 進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時(shí)，必須注意受傷者姿勢(shì)的正確性，操作時(shí)不能用力過(guò)大或頻率過(guò)快。

5. 用車輛運(yùn)輸傷員時(shí)，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避免對(duì)傷員造成進(jìn)一步傷害。

6.對(duì)于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中無(wú)發(fā)現(xiàn)頭部出血或無(wú)顱骨骨折的傷員，如果當(dāng)時(shí)發(fā)生過(guò)短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識(shí)，清醒后當(dāng)時(shí)自覺(jué)無(wú)精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺(jué)。該類傷員必須送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查并應(yīng)留院觀察，因?yàn)檫@可能是嚴(yán)重腦震蕩的前兆。

7. 觸電急救時(shí)，救護(hù)人不可直接用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而應(yīng)該用適當(dāng)?shù)慕^緣工具（絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等），救護(hù)人員最好用一只手操作，以防自己觸電。

8.觸電急救過(guò)程中應(yīng)防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防止墜落的措施，即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。救護(hù)者也應(yīng)注意救護(hù)中自身的防墜落、摔傷措施。