企業(yè)：鄉(xiāng)辦五金塑料廠

時(shí)間：1987年7月11日

地點(diǎn)：車間

崗位或操作：黏合人造革仿羊皮

毒物名稱：二氯乙烷等混合氣體

中毒病名：急性混合氣體中毒（以二氯乙烷為主）

中毒原因：膠粘劑作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)不良，無(wú)個(gè)人防護(hù)

經(jīng)過(guò)：事故當(dāng)日7時(shí)，操作工甲開始對(duì)塑料布、無(wú)紡布涂刷膠粘劑（二氯乙烷、過(guò)氯乙烯和丙酮混合物），2小時(shí)后感到頭昏、無(wú)力、胸悶，即回家休息。11時(shí)昏迷，當(dāng)日14時(shí)才急送醫(yī)院，搶救無(wú)效死亡。醫(yī)院診斷為急性混合氣體中毒（以二氯乙烷為主）。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作業(yè)為敞開式手工作業(yè)，缺乏有效的個(gè)人防護(hù)用品，車間通風(fēng)不良，違反安全操作規(guī)程以及延誤搶救時(shí)間。

提示：膠粘劑作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)和個(gè)人防護(hù)。中毒后應(yīng)及時(shí)搶救。

 3、毒物信息

理化性質(zhì)：二氯乙烷為無(wú)色或淺黃色透明液體，有類似氯仿的氣味。易揮發(fā)，其蒸氣能與空氣形成易爆混合物。微溶于水，可混溶于乙醇、乙醚等有機(jī)溶劑。早期曾用作麻醉劑，目前主要用作化學(xué)合成的原料，工業(yè)溶劑和黏合劑。

接觸途徑：經(jīng)呼吸道、骨腸道、皮膚黏膜吸收。

職業(yè)中毒特點(diǎn)：吸入時(shí)可引起肺水腫；抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、刺激胃腸道。急性中毒多見于高濃度吸入或誤服者。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、乏力、步態(tài)蹣跚、顏面潮紅、意識(shí)模糊，尚可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，起病數(shù)天后可出現(xiàn)肝、腎損害。吸入中毒者還可伴有流淚、流涕、咽痛、咳嗽等眼和上呼吸道黏膜刺激癥狀，甚至肺水腫等。

長(zhǎng)期慢性低濃度接觸引起神經(jīng)衰弱綜合征和消化道癥狀，也可有肝、腎損害、肌肉震顫和眼球震顫，并可致皮膚脫屑或皮炎。

健康損害的靶器官：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腎，肝。

應(yīng)急處理：發(fā)生二氯乙烷中毒時(shí)，搶救人員須穿戴防護(hù)用具，速將患者移離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，靜臥、吸氧。皮膚污染時(shí)用肥皂或清水沖洗至少20分鐘，濺入眼內(nèi)時(shí)用流動(dòng)清水或生理鹽水充分沖洗至少20分鐘；呼吸困難時(shí)給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。

急性中毒時(shí)，采用一般急救措施及對(duì)癥治療。以防治腦水腫為重點(diǎn)，注意病情反復(fù)。及早使用甘露醇、速尿及地塞米松等。出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作、肌陣攣，可選用丙戊酸鈉及氯硝西泮等。忌用腎上腺素。