探析工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與雇主侵權(quán)賠償之競(jìng)合問題
王大使
導(dǎo)言
員工在受到第三人侵害造成工傷的情況下,其獲得工傷保險(xiǎn)待遇后,還可以向第三人主張侵權(quán)賠償責(zé)任,該觀點(diǎn)在理論和實(shí)踐中并沒有較大的爭(zhēng)議。然而,在非第三人侵害造成的工傷情況下,員工在獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償后,是否有權(quán)再向用人單位主張民事侵權(quán)責(zé)任賠償?對(duì)于此問題,國(guó)家在立法層面未作出明確統(tǒng)一的規(guī)定,同時(shí),在司法實(shí)踐中,也沒有統(tǒng)一的裁判依據(jù)和規(guī)則。
為解析這一問題,本文首先對(duì)可獲取的相關(guān)司法判例進(jìn)行整理并歸納了三類主要裁判觀點(diǎn)。然后,在對(duì)法院的裁判觀點(diǎn)進(jìn)行分析的同時(shí),結(jié)合《民法典》及《人身?yè)p害司法解釋》等法律規(guī)定就用人單位對(duì)工傷員工承擔(dān)民事侵權(quán)責(zé)任的過錯(cuò)模式進(jìn)行淺析。我們認(rèn)為,除了工傷保險(xiǎn)待遇外,用人單位是否應(yīng)向工傷員工承擔(dān)民事侵權(quán)責(zé)任需要考慮用人單位是否存在主觀過錯(cuò)。此外,針對(duì)雇主侵權(quán)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),用人單位可以考慮通過購(gòu)買雇主責(zé)任保險(xiǎn)或安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)做好風(fēng)險(xiǎn)管理措施。
第一部分 主要裁判觀點(diǎn)及相關(guān)案例
觀點(diǎn)一:?jiǎn)T工在未申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠付的情況下,不得直接要求用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,應(yīng)首先根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》處理。
案例1,王天財(cái)與陜西天豪科技發(fā)展有限公司提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛(案號(hào):(2022)陜0702民初1278號(hào))
法院認(rèn)為,被告陜西天豪科技發(fā)展有限公司系在工商部門登記注冊(cè)的企業(yè),屬合法用人單位,原告系適格的勞動(dòng)者,原告自訴身體所受傷害系在被告安排的工作中所致,因此,應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理,原告直接向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任不符合法律規(guī)定。
案例2,李宗銀、云南省建設(shè)投資控股集團(tuán)有限公司施甸分公司等提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛(案號(hào):(2021)云0521民初723號(hào)之一)
法院經(jīng)審查認(rèn)為,原告與被告鑫和利公司簽訂勞動(dòng)合同,鑫和利公司屬于依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位,故原告因工傷事故遭受人身?yè)p害要求被告承擔(dān)民事賠償責(zé)任,應(yīng)當(dāng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。
案例3,王麟加、瓦房店龍城肉食品加工有限公司加工合同糾紛(案號(hào):(2022)遼0281民初660號(hào))
法院經(jīng)審查認(rèn)為,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《人身?yè)p害司法解釋》)第三條第一款規(guī)定,依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。本案中,王麟加在工作中受傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因工傷待遇耗時(shí)久而起訴被告按照人身?yè)p害賠償沒有法律依據(jù)。
觀點(diǎn)二:員工在獲得工傷保險(xiǎn)待遇后,對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金未予覆蓋的部分可以向用人單位主張侵權(quán)責(zé)任賠償。
案例4,李陽(yáng)生與東山珠寶首飾公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛(案號(hào):(2012)粵高法審監(jiān)民提字第228號(hào))---工傷保險(xiǎn)賠付后,員工向用人單位主張被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)得到法院支持。
再審法院認(rèn)為,依照最高人民法院《人身?yè)p害司法解釋》第三條規(guī)定和《職業(yè)病防治法》第五十八條規(guī)定,職業(yè)病病人遭受人身?yè)p害的,除按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理外,尚有獲得民事賠償?shù)臋?quán)利,民事賠償應(yīng)以工傷保險(xiǎn)賠償未覆蓋為宜。關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi),《工傷保險(xiǎn)條例》并無該項(xiàng)目,職業(yè)病病人因人身?yè)p害導(dǎo)致勞動(dòng)能力受損,必然對(duì)其被撫養(yǎng)人的生活造成影響,用人單位對(duì)此應(yīng)當(dāng)給予賠償。
案例5,深圳市創(chuàng)業(yè)達(dá)貿(mào)易有限公司與李道英侵權(quán)責(zé)任糾紛(案號(hào):(2014)深中法民終字第219號(hào))---工傷保險(xiǎn)賠付后,因員工受傷屬于安全生產(chǎn)事故,向用人單位主張精神損害賠償?shù)玫椒ㄔ褐С帧?/span>
法院認(rèn)為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱《精神損害賠償司法解釋》)的相關(guān)規(guī)定,自然人因身體遭受侵害,向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的,人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以處理。本案中,若上訴人認(rèn)為被上訴人的受傷不是因其“生產(chǎn)安全事故”所造成,上訴人應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù)予以證明,但上訴人未提供有關(guān)證據(jù)。被上訴人因工傷已造成五級(jí)傷殘的嚴(yán)重后果,致使其身體及精神均受到傷害,故被上訴人請(qǐng)求上訴人支付精神撫慰金60000元,事實(shí)和法律依據(jù)充分,依法應(yīng)予以支持。
案例6,東莞東富玻璃纖維制品有限公司、王永金健康權(quán)糾紛民事二審民事判決書(案號(hào):(2021)粵19民終3786號(hào))---工傷保險(xiǎn)賠付后,員工向用人單位主張殘疾賠償金差額、精神撫慰金等侵權(quán)責(zé)任賠償項(xiàng)目,得到法院支持。
法院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(2017年修正)第五十八條、《人身?yè)p害司法解釋》(法釋〔2003〕20號(hào))第十七條、第十八條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定,王永金在獲得工傷待遇后,尚有獲得殘疾賠償金差額、精神損害撫慰金、伙食補(bǔ)助費(fèi)差額、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等項(xiàng)目賠償權(quán)利。同時(shí),一審判決已經(jīng)扣除了工傷保險(xiǎn)待遇與人身?yè)p害賠償本質(zhì)相同的項(xiàng)目。此外,王永金被診斷患有職業(yè)病,東富公司未提交證據(jù)證明其已對(duì)王永金進(jìn)行入職體檢,不能證明其患職業(yè)病與其入職東富公司前的工作環(huán)境有關(guān)。王永金的工作車間存在粉塵,東富公司未舉證證明王永金對(duì)其患有職業(yè)病存在過錯(cuò),綜上,一審法院認(rèn)定東富公司對(duì)王永金所患職業(yè)病危害承擔(dān)損害賠償責(zé)任,并無不當(dāng)。
案例7,林中學(xué)與東莞廣澤汽車飾件有限公司健康權(quán)糾紛一案民事二審判決書(案號(hào):(2020)粵19民終9333號(hào))---獲得工傷保險(xiǎn)賠付待遇后,員工向用人單位主張扣除工傷保險(xiǎn)待遇中相同項(xiàng)目后的差額及精神損害賠償?shù)玫椒ㄔ褐С帧?/span>
二審法院認(rèn)為,從《職業(yè)病防治法》施行之日起,雖經(jīng)多次修正,但均規(guī)定了“職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求。”。林中學(xué)系因職業(yè)病導(dǎo)致健康權(quán)受到侵害,一審判決依據(jù)《職業(yè)病防治法》認(rèn)定林中學(xué)因患職業(yè)病獲得工傷待遇后,仍有權(quán)向廣澤公司主張民事賠償并無不當(dāng),法院依法予以維持。同時(shí),如人身?yè)p害賠償項(xiàng)目與林中學(xué)已經(jīng)獲得工傷保險(xiǎn)待遇在本質(zhì)上相同,應(yīng)在人身?yè)p害賠償項(xiàng)目中扣除相應(yīng)項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇數(shù)額。根據(jù)林中學(xué)傷殘級(jí)別,公司支付精神損害賠償并無不當(dāng)。
案例8,魏榮江、河北省煙草公司滄州市公司泊頭市卷煙營(yíng)銷部勞動(dòng)爭(zhēng)議民事二審民事判決書 (案號(hào):(2021)冀09民終4352號(hào))---工傷保險(xiǎn)賠付后,員工主張工傷保險(xiǎn)金報(bào)銷范圍外的醫(yī)療費(fèi),得到法院支持。
二審法院認(rèn)為,關(guān)于魏榮江主張的工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍外的醫(yī)療費(fèi)問題。當(dāng)前法律法規(guī)未作直接明確的規(guī)定,應(yīng)依據(jù)工傷保險(xiǎn)立法精神、相關(guān)法律、司法解釋以及法理進(jìn)行綜合、體系考量。
第一,《工傷保險(xiǎn)條例》第一條明確了工傷保險(xiǎn)制度的首要目的在于及時(shí)救治、補(bǔ)償工傷職工。雖然通過社會(huì)化負(fù)擔(dān)方式分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)亦為工傷保險(xiǎn)制度的重要目的,但分散風(fēng)險(xiǎn)并不代表免除用人單位的全部損害賠償責(zé)任,《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于用人單位應(yīng)支付勞動(dòng)者停工留薪期的工資福利待遇的規(guī)定,即說明用人單位在工傷保險(xiǎn)基金支出范圍外,仍應(yīng)負(fù)擔(dān)勞動(dòng)者的部分工傷待遇。
第二,根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十八條和《安全生產(chǎn)法》第五十六條規(guī)定可知,立法對(duì)勞動(dòng)者享有在工傷保險(xiǎn)外主張民事賠償?shù)臋?quán)利持肯定態(tài)度。
第三,《人身?yè)p害司法解釋》(2020年修正)第三條第一款宜理解為勞動(dòng)者就工傷賠償在程序上應(yīng)先主張工傷保險(xiǎn)責(zé)任,并未否定勞動(dòng)者在享受工傷保險(xiǎn)待遇后,還享有就其他損失向用人單位主張賠償?shù)膶?shí)體權(quán)利。
第四,法律對(duì)勞動(dòng)關(guān)系中勞動(dòng)者的保護(hù)力度應(yīng)大于對(duì)雇傭關(guān)系中雇員的保護(hù)力度?!度松?yè)p害司法解釋》(2003年)第十一條第一款規(guī)定了雇主對(duì)雇員從事雇傭活動(dòng)所受人身?yè)p害系承擔(dān)無過錯(cuò)賠償責(zé)任。此處,雇主對(duì)雇員從事雇傭活動(dòng)所受人身?yè)p害系承擔(dān)無過錯(cuò)賠償責(zé)任,故在勞動(dòng)關(guān)系中,用人單位對(duì)勞動(dòng)者工作遭受人身?yè)p害,亦應(yīng)適用無過錯(cuò)賠償責(zé)任。
綜上所述,魏榮江主張的工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍外的醫(yī)療費(fèi),泊頭卷煙營(yíng)銷部未能具體、明確地指明魏榮江所支出醫(yī)藥費(fèi)用中的不合理和不必要之處,亦未就此提交相關(guān)證據(jù)。故應(yīng)由用人單位泊頭卷煙營(yíng)銷部按無過錯(cuò)原則負(fù)擔(dān)。針對(duì)以上分析,北京第三中院及其一審法院在審理 “李炳友與北京奧信建筑工程設(shè)備安裝有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議”(案號(hào):(2021)京03民終5823號(hào))案件中,均持有相同的觀點(diǎn),即工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍外的醫(yī)療費(fèi),應(yīng)由用人單位承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任。
觀點(diǎn)三:員工獲得保險(xiǎn)待遇后,無權(quán)再向用人單位主張侵權(quán)責(zé)任賠償。
案例9,常熟市異型鋼管廠、周良保生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案審判監(jiān)督民事判決書(案號(hào):(2014)民提字第204號(hào))---沒有相關(guān)民事法律依據(jù),法院不予支持。
法院認(rèn)為,盡管《職業(yè)病防治法》規(guī)定了職業(yè)病病人除獲得工傷保險(xiǎn)外,有權(quán)向用人單位提出賠償要求,但該賠償請(qǐng)求權(quán)需要有“相關(guān)民事法律”作出具體規(guī)定。劉青林認(rèn)為按照《人身?yè)p害司法解釋》第十五條的規(guī)定,其有權(quán)按此標(biāo)準(zhǔn)獲得“死亡賠償金”的賠償項(xiàng)目。但《人身?yè)p害司法解釋》并不符合《職業(yè)病防治法》中“相關(guān)民事法律”的規(guī)定。因?yàn)橛萌藛挝慌c工傷人員包括職業(yè)病患者之間是因勞動(dòng)關(guān)系形成工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系,《人身?yè)p害司法解釋》調(diào)整的是侵權(quán)者與被侵權(quán)人的侵權(quán)賠償法律關(guān)系,并不等同。故劉青林要求按照《人身?yè)p害司法解釋》“死亡賠償金”的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)不能成立。
案例10,常熟市異型鋼管廠、周良保生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案審判監(jiān)督民事判決書(案號(hào):(2012)蘇民再提字第0111號(hào))---無相關(guān)法律規(guī)定(立法規(guī)定模糊),法院不予支持。
法院認(rèn)為,《職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病病人獲得工傷保險(xiǎn)待遇后,依照有關(guān)民事法律上有獲得賠償權(quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求。但該規(guī)定并沒有明確何種情況下,職業(yè)病人既可獲得工傷保險(xiǎn)待遇,亦可向用人單位主張民事?lián)p害賠償,因此,在立法規(guī)定模糊的情況下,《人身?yè)p害司法解釋》規(guī)定,因工傷事故遭受的人身?yè)p害,工傷職工只能按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,不能向用人單位主張民事賠償責(zé)任。
案例11,任增林與吉安市吉州區(qū)市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)督管理局、吉安市吉州區(qū)個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)協(xié)會(huì)辦公室勞動(dòng)爭(zhēng)議(案號(hào):(2017)贛0802民初1553號(hào))---法院認(rèn)為用人單位不存在過錯(cuò),故精神損害賠償未得到支持。
在該案例中,原告任增林在參加吉州區(qū)工商局組織安排的年終工作總結(jié)大會(huì)活動(dòng)中,不幸摔倒昏迷,后被送往醫(yī)院搶救治療,診斷為:頸椎過伸性損傷高位截癱。工傷賠付后,原告再次要求被告支付精神撫慰金。與案例5觀點(diǎn)不同的是,法院認(rèn)為,依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條規(guī)定:“侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。”,原告任增林以此為由,要求被告支付精神損害撫慰金6萬元,沒有法律依據(jù),不予支持。即法院認(rèn)為,在任增林的摔倒行為上,用人單位不存在過錯(cuò),故不予支持精神撫慰金。
案例12,孟憲啟工傷保險(xiǎn)待遇糾紛二審民事裁定書(案號(hào):(2021)蘇05民終6836號(hào))---工傷保險(xiǎn)賠付后,法院認(rèn)為工傷醫(yī)療費(fèi)差額應(yīng)首先按照工傷保險(xiǎn)條例處理,不屬于民事訴訟受理范圍。
本案中,江蘇中院認(rèn)為,《人身?yè)p害司法解釋》(2020年修正)第三條第一款規(guī)定,依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第三款則規(guī)定,治療工傷所需要的費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。據(jù)此,孟憲啟起訴的工傷醫(yī)療費(fèi)差額應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理,不屬于民事訴訟受案范圍,一審法院對(duì)其本案起訴未予受理,并無不當(dāng)。
第二部分 裁判觀點(diǎn)解析
綜合上述12個(gè)案例不難看出,司法實(shí)踐中對(duì)于工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與雇主侵權(quán)賠償?shù)母?jìng)合問題,并沒有形成統(tǒng)一的觀點(diǎn),上述觀點(diǎn)二與觀點(diǎn)三明顯對(duì)立。為了進(jìn)一步分析此競(jìng)合問題,我們將該問題分解為以下幾個(gè)議題,并分別展開梳理解析。
一、司法實(shí)踐中,員工在獲得工傷保險(xiǎn)待遇后,通??梢韵蛴萌藛挝恢鲝埬男┣謾?quán)責(zé)任賠償項(xiàng)目?
在討論該問題前,我們首先通過以下表格對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇與人身?yè)p害侵權(quán)賠償項(xiàng)目做初步的對(duì)比。
除上述表格中的對(duì)比項(xiàng)目外,根據(jù)《人身?yè)p害司法解釋》的規(guī)定可知,人身?yè)p害賠償還包括精神撫慰金,而工傷保險(xiǎn)待遇不包含該項(xiàng)目。同時(shí),據(jù) 2021年《人身?yè)p害司法解釋》的征求意見稿分析,最高院刪除了受害人獲得賠償?shù)某青l(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分的規(guī)定,以更好地保障人民群眾身體健康和生命安全。
結(jié)合上述分析及文章第一部分的案例可以歸納得出如下觀點(diǎn):在獲得工傷保險(xiǎn)賠付后,員工向用人單位主張的民事侵權(quán)責(zé)任中,一般包括精神損害賠償、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用差額、殘疾賠償金差額及其他工傷保險(xiǎn)賠付后的差額部分(如案例6中扣除工傷保險(xiǎn)基金相同項(xiàng)目數(shù)額后的伙食補(bǔ)助費(fèi)差額、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等項(xiàng)目),該類項(xiàng)目可以簡(jiǎn)單概括為工傷保險(xiǎn)基金未予覆蓋或僅部分覆蓋的項(xiàng)目。在檢索中,很少有員工在獲得工傷保險(xiǎn)賠付后,仍要求用人單位重復(fù)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇的案例。
二、結(jié)合上述觀點(diǎn)二及相關(guān)判例,法院支持受工傷員工主張民事侵權(quán)賠償?shù)闹饕梢罁?jù)是什么?
針對(duì)工傷保險(xiǎn)未予覆蓋或僅部分覆蓋的項(xiàng)目,法院通常認(rèn)為:
1.《安全生產(chǎn)法》五十六條、《職業(yè)病防治法》第五十八條和《精神損害賠償解釋》為工傷員工向雇主主張民事侵權(quán)賠償權(quán)利提供了法律基礎(chǔ)。
2.《人身?yè)p害司法解釋》(2020年修正)第三條第一款宜理解為勞動(dòng)者就工傷賠償在程序上應(yīng)先主張工傷保險(xiǎn)責(zé)任,并未否定勞動(dòng)者在享受工傷保險(xiǎn)待遇后,還享有就其他損失向用人單位主張民事侵權(quán)賠償?shù)膶?shí)體權(quán)利。
3.即使我國(guó)在法律層面沒有明確規(guī)定賠付的項(xiàng)目和操作細(xì)則,但從上述(1)(2)中所述的法律框架體系考量,為了保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益,司法機(jī)關(guān)應(yīng)支持因工受傷員工依法向用人單位主張民事侵權(quán)賠償。
三、結(jié)合觀點(diǎn)三及相關(guān)判例,法院主要的裁判依據(jù)有哪些?
首先,法院認(rèn)為,盡管《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》提出了員工除工傷保險(xiǎn)外,還可以向用人單位提出賠償,但提出賠償?shù)那疤崾怯芯唧w“相關(guān)法律規(guī)定”,然而,我國(guó)目前并沒有明確的法律規(guī)定。因此,司法實(shí)踐中部分法院據(jù)此認(rèn)為用人單位不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)賠付外的責(zé)任。
此外,在案例12中,法院認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用的差額不屬于民事訴訟受理范圍(該法院認(rèn)為應(yīng)屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件),故不予受理。但類似的案情在案例7中有截然不同的裁判結(jié)果,該法院將案件案由定為“健康權(quán)糾紛”,并沒有以該案件性質(zhì)而拒絕受理。
第三部分 競(jìng)合問題之解決模式
當(dāng)前,各國(guó)就處理工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與雇主侵權(quán)損害賠償競(jìng)合的模式有四種:取代模式、選擇模式、兼得模式和補(bǔ)充模式。
取代模式是指工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償取代雇主的侵權(quán)賠償,即雇員在遭受工傷事故后,只能請(qǐng)求工傷補(bǔ)償待遇,不能請(qǐng)求雇主承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任,采用該模式的國(guó)家有德國(guó)和瑞士;
選擇模式是指工傷受害人只能在侵權(quán)損害賠償與工傷保險(xiǎn)待遇給付之間選擇其一,英國(guó)和其他英聯(lián)邦國(guó)家曾采用此模式,但后來已廢除;
兼得模式是指工傷受害人對(duì)侵權(quán)賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償中任何一個(gè)的主張均不影響對(duì)另一個(gè)的主張,采用該模式的國(guó)家或地區(qū)有英國(guó)和我國(guó)臺(tái)灣地區(qū);
補(bǔ)償模式是指工傷受害人在主張工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償后,如果工傷保險(xiǎn)待遇彌補(bǔ)不了其實(shí)際損失,可就其未獲得補(bǔ)償?shù)膿p失部分向雇主請(qǐng)侵權(quán)損害賠償,采用該模式的有日本和北歐各國(guó)[1]。
結(jié)合本文觀點(diǎn)二、三及其相關(guān)判例,在此競(jìng)合問題上我國(guó)裁判機(jī)關(guān)較為認(rèn)可補(bǔ)充模式。該模式避免了兼得模式使受害人取得雙份利益而浪費(fèi)社會(huì)資源的缺點(diǎn),又克服了取代模式對(duì)工傷員工補(bǔ)償不足的弊端,兼顧了各方利益,體現(xiàn)公平原則,這也是筆者比較認(rèn)同該模式的原因所在。然而,員工獲得保險(xiǎn)待遇后,究竟是否有權(quán)再向用人單位主張民事侵權(quán)賠償責(zé)任?筆者認(rèn)為,根據(jù)當(dāng)前我國(guó)《人身?yè)p害司法解釋》的修正及《民法典》對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)條款的調(diào)整,在分析上述問題時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注用人單位對(duì)于員工受傷是否存在過錯(cuò),若用人單位存在過錯(cuò),員工應(yīng)有依法維權(quán)的權(quán)利。
在立法層面,我們注意到2003年施行的《人身?yè)p害司法解釋》第十一條明確規(guī)定了“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。雇傭關(guān)系以外的第三人造成雇員人身?yè)p害的,賠償權(quán)利人可以請(qǐng)求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任,也可以請(qǐng)求雇主承擔(dān)賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)賠償責(zé)任后,可以向第三人追償。” 即雇主對(duì)雇員因公受傷應(yīng)承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任,但在2020年修正的版本中,該條文被刪除,表明國(guó)家司法機(jī)關(guān)在雇主承擔(dān)雇員的人身?yè)p害賠償責(zé)任的判定上有了調(diào)整,并非一律按照無過錯(cuò)責(zé)任進(jìn)行裁判。
此外,我國(guó)原《侵權(quán)責(zé)任法》第二十四條規(guī)定“受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒有過錯(cuò)的,可以根據(jù)實(shí)際情況,由雙方分擔(dān)損失”,而《民法典》第1186條將本條調(diào)整為“受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒有過錯(cuò)的,依照法律的規(guī)定由雙方分擔(dān)損失”,即司法裁判機(jī)關(guān)將用人單位的責(zé)任判定由原來法院的酌定裁量調(diào)整為依照法律規(guī)定裁判,根據(jù)《民法典》第1166條規(guī)定,承擔(dān)無過錯(cuò)侵權(quán)責(zé)任的,應(yīng)按照法律規(guī)定,即用人單位不存在過錯(cuò)的情況下,不能要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
綜上,筆者認(rèn)為,因《民法典》及《人身?yè)p害司法解釋》(2020年修正)實(shí)施的時(shí)間不久,新的司法實(shí)踐案例較少,目前還無法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)法院未來在類似案例上的裁判傾向。除了上述對(duì)用人單位主觀過錯(cuò)的分析外,我們建議我國(guó)相關(guān)立法機(jī)關(guān)進(jìn)一步明確工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與雇主民事侵權(quán)賠償?shù)母?jìng)合之處理模式并作出統(tǒng)一明確的規(guī)定,從而減少因司法實(shí)踐不統(tǒng)一而給用人單位與員工帶來的法律困擾。
第四部分 給用人單位的建議
基于上述對(duì)司法實(shí)踐的總結(jié)與分析可以看出,用人單位依法為員工參保工傷保險(xiǎn)后,依然有被因工受傷員工依法提起侵權(quán)損害賠償?shù)目赡苄?,因此用人單位需要提前做好有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理措施,其中通過投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)或安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移其責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)給保險(xiǎn)人就是一個(gè)市場(chǎng)通行做法。
但是,在雇主責(zé)任保險(xiǎn)或安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)條款中,需明確約定保險(xiǎn)責(zé)任的法律基礎(chǔ)不限于工傷保險(xiǎn)條例等有關(guān)法規(guī),而且應(yīng)包括雇主依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事侵權(quán)賠償責(zé)任的相關(guān)法律規(guī)定,并且需在保單中明確作為商業(yè)保險(xiǎn)的雇主責(zé)任保險(xiǎn)或安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)與作為社會(huì)保險(xiǎn)的工傷保險(xiǎn)之間的賠償關(guān)系,避免因約定不明而產(chǎn)生保險(xiǎn)合同理賠爭(zhēng)議。
相關(guān)法條:
參考文獻(xiàn)
[1] 李俊麗:《試論我國(guó)工傷救濟(jì)機(jī)制及完善》,西南政法大學(xué)2007年碩士學(xué)位論文,第42-44頁(yè)。